Sintomo di tosse. La procedura per determinare il processo infiammatorio negli organi della cavità addominale

salute

L'ernia addominale si manifesta per protrusione del tuttoun organo interno o una sua parte separata attraverso le porte verso l'area sottocutanea della parete anteriore del tronco o nella tasca formata. Nella metà dei casi, gli organi escono dall'addome simultaneamente con il foglio peritoneale parietale che copre lo spazio sottocutaneo dall'interno. Una manifestazione caratteristica di un'ernia è un sintomo di un colpo di tosse.

Per identificare il rapporto tra emergenti impulsi conmalattia, mettere la mano alla protrusione e tracciare il suo comportamento quando si tossisce. Di solito si avverte una spinta che indica la comunicazione di una formazione anormale con il peritoneo, l'assenza di un tale testimonia la violazione dell'ernia. La protrusione degli organi avviene attraverso le porte ernarie. Il peritoneo parietale con parte dell'intestino, terminazioni nervose, tendini, intrappolati durante l'uscita, è un sacco erniario.

Funzioni del peritoneo

sintomo di shock di tosse

La struttura di fissaggio per gli organi vitali aiuta nel processo di omeostasi, lo scambio di liquidi, mantiene la pressione intra-addominale:

  • svolge una funzione di riassorbimento, ovvero assorbe i prodotti di decadimento delle proteine, necrosi dei tessuti, essudati, batteri;
  • la copertura sierosa su siti separati di un intestino sottile e duodenale è capace per assegnare il fibrin e un liquido;
  • un grande epiploon, che funge da barriera per l'infezione del fuoco infiammatorio, fornisce protezione meccanica per l'immunità cellulare e umorale.

Pancia ernia e sue complicanze

Se durante la procedura chirurgicaviene eseguita una sutura inconsistente, il paziente non si conforma completamente alla prescrizione del medico, quindi compare un'ernia ricorrente, il colletto per il quale si trova il punto sottile della cicatrice. L'ernia non operata ha le seguenti complicazioni:

  • se gli organi contenuti nel sacco erniario vengono violati, si verifica gradualmente la loro necrosi, che è pericolosa per il verificarsi dell'infiammazione ed è fatale;
  • se parte dell'intestino è coinvolta nella protrusione, il passaggio della massa e del contenuto del cibo è difficile;
  • pizzicare marginalmente la parete laterale dell'intestino porta alla comparsa di peritonite, che porta alla necrosi della zona intrappolata;
  • si sviluppa un processo purulento (flemmone);
  • l'ernia della linea bianca aumenta a dimensioni enormi, questo porta al caso in cui, dopo la sua rimozione, gli organi contenuti nella borsa non si adattano alla cavità addominale.

ernia del diaframma

Le fasi di peritonite dalla durata della malattia

Nel processo infiammatorio acuto nell'areal'addome è urgentemente chiamato un'ambulanza, il ritardo è pericoloso per la vita umana. La peritonite è diversa piena o interessa un'area specifica. L'infiammazione è causata da vari tipi di batteri aerobi e anaerobici intrappolati all'interno della cavità addominale. Il metodo di determinazione secondo la teoria di L.S. Simonyan, a seconda dei cambiamenti patologici e della durata della malattia, distingue gli stadi della peritonite:

  • il periodo reattivo dura per il primo giorno e si manifesta con la massima sintomatologia;
  • la transizione allo stadio tossico dura da 24 a 72 ore, si distingue per l'apparizione di araldi di intossicazione e avvelenamento del corpo;
  • in profondità, in la maggior parte casi, la forma irreversibile si sviluppa dopo di tre giorni, il corso della malattia con manifestazioni affilate del processo incendiario locale.

Classificazione della malattia in base alla natura dell'infezione

La peritonite primaria è raramente osservata, nella suala quota ha rappresentato circa l'1% degli eventi infiammatori. L'infezione si verifica dopo la penetrazione di microbi dietro il peritoneo da un metodo interno, ematogeno, linfatico o dagli organi riproduttivi femminili attraverso le tube di Falloppio.

L'ernia del diaframma causa una peritonite secondaria dopo l'intervento chirurgico o a causa di complicanze dei tessuti peritoneali feriti. In questo caso, si distinguono le seguenti cause di infezione:

  • infezione dal processo infiammatorio;
  • percorso di perforazione;
  • penetrazione di microbi a causa di lesioni;
  • complicazione postoperatoria.

Varietà di peritonite a seconda di altri fattori.

ernia della linea bianca

Divisione in fase acuta e cronicaderiva dai sintomi e dal quadro clinico della malattia. Il metodo di determinazione, a seconda dell'essudato, consente di identificare la natura fibrinosa, sierosa, purulenta, fibrinosa-purulenta, emorragica dell'infiammazione.

Divisione eziologica di forme di peritonite causate damolte varietà di microflora e batteri che causano l'infiammazione. I principali microbi patogeni oggi sono riconosciuti come stafilococco, streptococco, anaerobi, proteo, enterococchi e bastoncini intestinali. L'esercito di batteri comprende pneumococchi, gonococchi, streptococco emolitico e altre specie.

Nei gruppi etiologici distintamente distintiCaso asettico non batterico della malattia, quando l'ernia del diaframma è complicata a causa della penetrazione di urina, sangue, bile o succo gastrico nella cavità peritoneale. Questo è un quadro pericoloso, e la peritonite nel giro di poche ore diventa infettiva, poiché le pareti diventano permeabili ai batteri molto presto dopo l'inizio dell'infiammazione.

Violazioni dei processi metabolici

Violazione del rapporto acqua-elettrolita inl'equilibrio corporeo e proteico è visto come un sintomo esacerbante di un'ernia addominale esterna. La rimozione delle proteine ​​viene accelerata a causa dell'ipermetabolismo, la perdita di un importante materiale da costruzione viene effettuata con le urine, il vomito, l'essudato. L'ipoproteinomia grave e una diminuzione della quantità di proteine ​​si verificano con una grave peritonite grave.

Il potassio viene rilasciato insieme ai fluidi corporeilascia lo spazio extracellulare, a causa di ciò, si verifica ipopotassiemia nei pazienti. Dopo lo sviluppo del processo infiammatorio, l'immagine può cambiare drasticamente, con la diminuzione dell'espulsione del fluido da parte dei reni, un numero sufficiente di cellule muoiono. Come risultato dei cambiamenti, si sviluppa iperkaliemia.

Due terzi dei pazienti sviluppano il sanguealcalosi, a volte uno spostamento verso l'acidosi risultante da alterata circolazione sanguigna, disorganizzazione dei processi metabolici e ipossia viene rilevato nei tessuti, questi processi sono interrotti dalla rimozione di un'ernia.

Nel periodo terminale con lo sviluppooliguria il sistema ematopoietico inizia a lavorare sulla produzione di prodotti di scambio acido come magnesio, azoto, potassio, fosforo. C'è uno spostamento degli indici del sangue verso l'acidosi respiratoria e metabolica. I test per la peritonite acuta cambiano rapidamente, pertanto si raccomanda un monitoraggio costante del sangue, delle urine e di altri fluidi corporei.

metodo di determinazione

Sintomi di peritonite

Esistono numerosi segni standard per i quali è noto come identificare un'ernia e un'infiammazione del peritoneo:

  • grave dolore intollerabile nel peritoneo;
  • alta temperatura;
  • la pancia si gonfia, diventa dura;
  • sensazione di debolezza in tutto il corpo;
  • conati di vomito e nausea;
  • violazione del tratto gastrointestinale, stitichezza, flatulenza.

Sindrome di supporto per la tosse

Si manifesta in malattie acute e croniche.cavità addominale. La diagnosi mediante tosse fu proposta da G. G. Karavanov e descritta dettagliatamente da I. M. Siomash. Molte cliniche chirurgiche hanno adottato questo sintomo per la determinazione preliminare del segno di un addome infiammato.

Metodo di utilizzo

Le dita si piegano leggermente nella direzione del palmo ele nocche premono leggermente sull'area di studio. Per qualche tempo dopo questa azione, non si fa nulla per alleviare il dolore della pressione. Dopo questo, il paziente viene controllato per un sintomo di uno shock per la tosse. Gli viene offerto di riprodurre una tosse, se dopo la procedura c'è dolore nell'area della pressione, allora questo indica un processo infiammatorio all'interno del peritoneo.

Principio di funzionamento

Riduzione drastica degli spasmi della tosseil peritoneo e il diaframma trasmettono una spinta alla superficie del fegato e degli organi inferiori. L'azione è esposta e gli intestini pieni, che trasmettono il movimento verso il basso. La sensazione di dolore appare quando, quando si muove, uno o un altro organo malato incontra un'area premuta da una mano. Se il processo infiammatorio colpisce il peritoneo, allora la sensazione dolorosa si manifesta con lo scuotimento dello strato interno, mentre aumenta la pressione intra-addominale.

L'autore della ricerca è A.S. Cheremskaya descrive l'effetto della sindrome della tosse sull'appendicite. Quando il paziente tossisce in caso di infiammazione dell'appendice, il dolore nella regione iliaca viene costantemente avvertito. L'effetto di questo effetto è leggermente diverso dalla tosse con peritonite ed ernia.

come identificare un'ernia

Sindrome di peritonite acuta diffusa efase cronica della malattia causa sensazioni diverse quando si tossisce. Una vecchia appendice risponde con una respirazione intermittente, come se il paziente stesse cercando di ritardare il dolore. Lo stadio acuto è caratterizzato da dolore insopportabile. Lo shock per tossi sintomi in diversi modi rivela la fase della peritonite.

Oltre a peritonite, ernia e appendicite, questoil sintomo si manifesta in malattie acute e croniche di altri organi addominali. Il dolore causato dalla tosse appare in caso di infiammazione della cistifellea, ulcera gastrica, ostruzione intestinale, ecc. Pertanto, il sintomo di uno shock per la tosse differisce da altri studi in quanto consente di rivelare un gran numero di malattie nella fase iniziale.

Ernia e le sue varietà

Possono essere acquisiti rigonfiamenti umanie congenito. La seconda opzione è nei neonati. Questo disturbo si verifica a causa di un peritoneo formato in modo anomalo nello sviluppo fetale. Le protrusioni acquisite di organi interni compaiono nel corso della vita di un paziente e sono divise in tre tipi:

pressione addominale

  • con muscoli indeboliti della parete addominale;
  • a causa di importanti sport o carichi di lavoro;
  • post-traumatico, derivante dalla violazione dell'integrità del peritoneo, se c'è una precedente operazione; Il laser ha un vantaggio rispetto agli strumenti chirurgici convenzionali in questo caso.

Le ernie interne si trovano nella cavità toracica o nell'addome. La protrusione esterna degli organi si trova nei seguenti luoghi:

  • nell'area dell'inguine;
  • sulla coscia dall'interno o dall'esterno;
  • sul sacro lombare;
  • nella posizione del perineo e del bacino;
  • sul lato anteriore del corpo (ernia della linea bianca);
  • in qualsiasi area del corpo sulla cicatrice dall'operazione.

L'ernia umana è classificata come ricorrente,complicato o non complicato (con la capacità di destra). Il primo tipo include la protrusione, che appare costantemente di nuovo dopo l'intervento.

Sintomi di protrusione erniaria

Lo stadio iniziale si presenta come un gonfioreforma rotonda, che ha una consistenza morbida, e il paziente stesso può appiattirlo con una leggera pressione. Dopo aver posizionato la superficie del peritoneo in questo luogo, il cancello di entrata appare sporgente come una fessura o difetto rotondo della parete addominale.

Le dimensioni del sigillo variano da due a tremillimetri a diverse decine di centimetri. Se una parte della parete intestinale o il suo corpo viene catturato nella sacca erniaria, si avverte un caratteristico suono gorgogliante quando si passa attraverso il contenuto. I sintomi di ernia pigra comprendono stitichezza, nausea, bruciore di stomaco, gonfiore, pesantezza e problemi di minzione.

La rimozione dell'ernia è raccomandata in caso di protrusione, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • Il più delle volte c'è un improvviso dolore acuto dopo il sollevamento pesi, lo sforzo fisico, lo svuotamento intestinale, raramente la violazione è senza motivo;
  • a un certo punto il paziente non può, come prima, livellare la compattazione, diventa duro e doloroso;
  • insieme con i precedenti sintomi, si osservano desideri emetici e feci sconvolte.

Cause di ernia

Tutte le ragioni sono suddivise in condizioni monouso e scosse. Il primo gruppo comprende i seguenti motivi:

  • difetti alla nascita e sviluppo anormale della parete addominale;
  • per qualche motivo, l'espansione dei punti deboli naturali dell'addome (anelli femorali e inguinali, ombelico);
  • diminuzione in resistenza di tessuti a stiramento a causa di cambiamenti di età o esaurimento di un organismo;
  • la presenza di aree deboli post-traumatiche nell'addome o se c'è stata un'operazione, il laser produce le incisioni più sicure in quest'area.

Il seguente gruppo si riferisce a fattori jogging o trigger ed è la causa dell'aumento di pressione all'interno della cavità addominale:

operazione laser

  • duro lavoro o sport di potenza;
  • frequente stitichezza;
  • tosse cronica;
  • gonfiore interno degli organi addominali a causa della funzione anormale del corpo;
  • flatulenza.

Come identificare un'ernia

Il chirurgo dichiara la presenza di protrusione erniariadopo aver esaminato il paziente e aver chiarito la presenza nella vita del paziente dei suddetti fattori determinanti e strappi. Stile di vita, chirurgia e trauma del corpo sono presi in considerazione. Per scoprire quali organi cavitari sono contenuti nella borsa erniaria, il medico esegue un esame con l'aiuto di strumenti e strumenti.

Ultrasuoni degli organi addominali e protrusioneti permette di considerare il contenuto interno e diagnosticare la differenziazione con altre malattie. Il metodo a raggi X viene utilizzato per immagini contrastanti della borsa e dell'ernia.

Procedure di trattamento e chirurgia

Il principale metodo di trattamento è chirurgicodirezione. Indossare una banda di supporto è prescritto a quei pazienti che hanno gravi controindicazioni contro l'operazione, come cambiamenti legati all'età o scarsa coagulazione del sangue. La rimozione della protrusione viene eseguita secondo il piano, se il paziente si sta preparando per un'operazione, o in casi acuti, la chirurgia viene eseguita urgentemente. Un esempio di un caso non pianificato è l'incarcerazione di un'ernia con dolore insopportabile o ostruzione intestinale.

L'operazione comporta l'apertura del sacco erniario.e ispezionare il contenuto. Se gli organi interni non sono danneggiati, vengono impostati e la borsa e il cancello vengono suturati in dimensioni invalicabili. La chirurgia plastica del cancello viene eseguita con l'uso di tessuti del corpo del paziente o utilizzando materiali sintetici di nuova generazione. La conformità con le prescrizioni del medico postoperatorio è obbligatoria al fine di ridurre il rischio di recidiva della protrusione erniaria.

In conclusione, va detto che durante il primoi sintomi di protrusione nel torace o nella parete addominale dovrebbero consultare immediatamente un medico. L'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia non è un'operazione difficile, è molto più difficile evitare complicazioni di protrusione trascurata e dolore associato ad essa.